宫内妊娠且胚胎存活的明确指标是胎芽和胎心。一般情况下,怀孕50天时可以明确看到胎芽和胎心组织。如果未发现胎芽和胎心,则可能是因为观察时间较早或胎停育。具体可能原因如下:

- 女士平时月经周期不规律,经常出现提前或延后的情况,此时估算的受孕时间会不准确,应结合超声检查结果确诊。如果超声检查显示妊娠囊的形态、张力、结构及位置都是正常的,可以继续观察一周左右,看胎芽和胎心是否会出现,一般情况不会超过妊娠60天就可以看胎芽和胎心的存在。

- 如果观察后仍未出现胎芽和胎心,则可以考虑胚胎发育不良或胚胎停育的可能,此时应到正规医院就诊,在专业医生指导下进行药物流产或手术方式终止妊娠,切忌擅自滥用药物终止妊娠。